فعالیت بدنی
نوشته داوود سلیانچی
رئیس انجمن جت اسکی و جت بُت
- فعالیت بدنی منظم فواید قابل توجهی برای سلامت جسمی و روانی دارد.
- در بزرگسالان، فعالیت بدنی به پیشگیری و مدیریت بیماری‌های غیرواگیر مانند بیماری‌های قلبی عروقی، سرطان و دیابت کمک می‌کند و علائم افسردگی و اضطراب را کاهش می‌دهد، سلامت مغز را افزایش می‌دهد و می‌تواند بهزیستی کلی را بهبود بخشد.
- در کودکان و نوجوانان، فعالیت بدنی باعث ارتقای سلامت استخوان ها، تشویق رشد سالم و رشد ماهیچه ها و بهبود رشد حرکتی و شناختی می شود.
- 31 درصد از بزرگسالان و 80 درصد از نوجوانان سطوح توصیه شده فعالیت بدنی را برآورده نمی کنند.
- هدف جهانی تعیین شده برای کاهش سطوح عدم فعالیت بدنی در بزرگسالان و نوجوانان، کاهش نسبی 10 درصدی تا سال 2025 و 15 درصدی تا سال 2030 نسبت به سال 2010 است.
- برآورد جهانی هزینه عدم فعالیت بدنی برای سیستم های مراقبت های بهداشتی عمومی بین سال های 2020 و 2030 حدود 300 میلیارد دلار آمریکا (تقریباً 27 میلیارد دلار در سال) است، اگر سطح عدم فعالیت بدنی کاهش نیابد.
نمای کلی
سازمان بهداشت جهانی WHO فعالیت بدنی را به عنوان هر حرکت بدنی که توسط ماهیچه های اسکلتی ایجاد می شود و به صرف انرژی نیاز دارد تعریف می کند. فعالیت بدنی به تمام حرکات از جمله در اوقات فراغت، حمل و نقل برای رفت و آمد به مکان ها و یا به عنوان بخشی از کار یا فعالیت های خانگی یک فرد اطلاق می شود. هر دو فعالیت بدنی با شدت متوسط و شدید سلامت را بهبود می بخشد. راه‌های پرطرفدار برای فعال بودن شامل پیاده‌روی، دوچرخه‌سواری، دوچرخه‌سواری، ورزش، تفریح فعال و بازی است که می‌تواند در هر سطحی از مهارت و برای لذت بردن همه انجام شود.
فعالیت بدنی برای سلامتی و تندرستی مفید است و برعکس، عدم فعالیت بدنی خطر ابتلا به بیماری‌های غیرواگیر (NCD) و سایر پیامدهای بد سلامتی را افزایش می‌دهد. بی تحرکی فیزیکی و رفتارهای کم تحرک با هم در افزایش بیماری های غیرواگیر نقش دارند و باری را بر سیستم های مراقبت های بهداشتی تحمیل می کنند.
بهبود سطح فعالیت بدنی به سلامت و رفاه کمک می کند و به دستیابی به اهداف جهانی بیماری های غیرواگیر و تعدادی از اهداف توسعه پایدار کمک می کند. با این حال، این امر مستلزم افزایش تعهدات و سرمایه گذاری توسط کشورهای عضو است. نوآوری و مشارکت بازیگران غیردولتی؛ هماهنگی و همکاری بین بخشی؛ و راهنمایی و نظارت مداوم از WHO.
فواید فعالیت بدنی و خطرات کم تحرکی و کم تحرکی
عدم تحرک بدنی یکی از عوامل خطر اصلی مرگ و میر بیماری های غیرواگیر است. افرادی که فعالیت کافی ندارند، در مقایسه با افرادی که به اندازه کافی فعال هستند، 20 تا 30 درصد بیشتر در معرض خطر مرگ هستند. فعالیت بدنی منظم با موارد زیر مرتبط است:
- در کودکان و نوجوانان ، بهبود آمادگی جسمانی، سلامت قلبی متابولیک، سلامت استخوان، پیامدهای شناختی، سلامت روان و کاهش چربی بدن؛
- در بزرگسالان و بزرگسالان مسن تر ، کاهش خطر مرگ و میر به هر علت، خطر مرگ و میر ناشی از بیماری های قلبی عروقی، فشار خون بالا، سرطان های محل حادثه، دیابت نوع 2 و زمین خوردن و بهبود سلامت روان، سلامت شناختی، خواب و اقدامات بدنی چربی؛ و
- برای زنان باردار و پس از زایمان ، کاهش خطر پره اکلامپسی، فشار خون بارداری، دیابت بارداری، افزایش وزن بیش از حد بارداری، عوارض زایمان، افسردگی پس از زایمان و عوارض نوزادی. فعالیت بدنی هیچ اثر نامطلوبی بر وزن هنگام تولد یا افزایش خطر مرده زایی ندارد.
رفتار بی تحرک هر دوره ای است که در هنگام بیداری هزینه های کم انرژی مانند نشستن، درازکشیدن یا دراز کشیدن انجام می شود. زندگی با استفاده از وسایل حمل و نقل موتوری و افزایش استفاده از صفحه نمایش برای کار، تحصیل و تفریح به طور فزاینده ای بی تحرک می شود. شواهد نشان می‌دهد که مقادیر بالاتری از رفتار بی‌تحرک با پیامدهای بهداشتی بد زیر مرتبط است:
- در کودکان و نوجوانان، افزایش چاقی، سلامت قلبی متابولیک ضعیف، تناسب اندام، و رفتار رفتاری/رفتار طرفدار اجتماعی و کاهش مدت زمان خواب. و
- در بزرگسالان، افزایش مرگ و میر ناشی از همه علل، مرگ و میر ناشی از بیماری های قلبی عروقی و مرگ و میر ناشی از سرطان و بروز بیماری های قلبی عروقی، سرطان و دیابت نوع 2.
چه مقدار فعالیت بدنی توصیه می شود؟
سازمان بهداشت جهانی دستورالعمل‌های جهانی در مورد فعالیت بدنی و رفتار بی‌تحرک، توصیه‌هایی را برای کودکان (۵ سال به بالا)، نوجوانان، بزرگسالان، سالمندان، زنان باردار و پس از زایمان، و افرادی که با بیماری‌ها و ناتوانی‌های مزمن زندگی می‌کنند، ارائه می‌کند. توصیه‌ها میزان فعالیت بدنی (تکرار، شدت و مدت) مورد نیاز برای ارائه مزایای سلامتی قابل توجه و کاهش خطرات سلامتی را به تفصیل شرح می‌دهند. دستورالعمل ها تاکید می کنند که هر میزان فعالیت بدنی بهتر از هیچ است. تمام فعالیت های بدنی مهم است. همه گروه های سنی باید مدت زمان بی تحرکی را محدود کنند. و تقویت عضلات برای همه مفید است.
این دستورالعمل‌های WHO در مورد فعالیت بدنی، رفتار بی‌تحرک و خواب برای کودکان زیر 5 سال، توصیه‌هایی را در مورد مدت زمانی در 24 ساعت شبانه روز ارائه می‌کند که کودکان زیر 5 سال باید برای سلامتی خود به فعالیت بدنی یا خواب بگذرانند. و رفاه، و حداکثر زمانی توصیه شده که این کودکان باید برای فعالیت های کم تحرک مبتنی بر صفحه نمایش یا زمان محدود صرف کنند.
یک اینفوگرافیک دستورالعمل‌های فعلی WHO در مورد فعالیت بدنی و رفتار بی‌تحرک برای همه گروه‌های سنی را خلاصه می‌کند. WHO دستورالعمل هایی را از طریق یک فرآیند دشوار بررسی شواهد علمی و مشاوره های متخصص ایجاد می کند. آماده‌سازی دستورالعمل‌های بعدی که پیش‌بینی می‌شود در سال 2030 منتشر شود، در حال انجام است.
سطوح عدم فعالیت بدنی در سطح جهانی
WHO به طور منظم روند عدم فعالیت بدنی را بررسی می کند. یک مطالعه اخیر نشان داد که نزدیک به یک سوم (31٪) از جمعیت بزرگسال جهان، 1.8 میلیارد بزرگسال، از نظر فیزیکی غیر فعال هستند. یعنی توصیه های جهانی حداقل 150 دقیقه فعالیت بدنی با شدت متوسط در هفته را رعایت نمی کنند. این افزایش 5 درصدی بین سال‌های 2010 و 2022 است. اگر این روند ادامه یابد، پیش‌بینی می‌شود که نسبت بزرگسالانی که سطوح توصیه شده فعالیت بدنی را رعایت نمی‌کنند تا سال 2030 به 35 درصد افزایش یابد.
در سطح جهانی، تفاوت های سنی و جنسیتی قابل توجهی در سطوح عدم فعالیت بدنی وجود دارد.
- زنان به طور متوسط 5 درصد کمتر از مردان فعال هستند. این از سال 2000 تغییر نکرده است.
- پس از 60 سالگی سطح عدم تحرک بدنی در مردان و زنان افزایش می یابد.
- 81 درصد از نوجوانان (11 تا 17 سال) از نظر جسمی غیرفعال بودند .
- دختران نوجوان نسبت به پسران نوجوان فعالیت کمتری داشتند و 85 درصد در مقابل 78 درصد، دستورالعمل های سازمان بهداشت جهانی را رعایت نمی کردند.
بسیاری از عوامل مختلف می توانند میزان فعال بودن افراد و سطح کلی فعالیت بدنی را در گروه های مختلف جمعیتی تعیین کنند. این عوامل می‌توانند به فرد یا عوامل اجتماعی، فرهنگی، محیطی و اقتصادی گسترده‌تر مرتبط باشند که بر دسترسی و فرصت‌های فعال بودن به روش‌های ایمن و لذت‌بخش تأثیر می‌گذارند.
چگونه کشورهای عضو می توانند سطح فعالیت بدنی را افزایش دهند
برنامه اقدام جهانی WHO در مورد فعالیت بدنی توصیه‌های سیاستی را برای کشورها و جوامع ارائه می‌کند تا فعالیت بدنی را ارتقا دهند و اطمینان حاصل کنند که همه فرصت‌های بیشتری برای فعالیت منظم دارند. نمونه هایی از این توصیه ها شامل سیاست هایی است که دسترسی به پیاده روی، دوچرخه سواری و حمل و نقل غیرموتوری را تضمین می کند. که فرصت های فعالیت بدنی را در مدارس، محل های کار، مراکز مراقبت از کودکان و در ارائه خدمات بهداشتی افزایش می دهد. و باعث افزایش دسترسی و در دسترس بودن ورزش های اجتماعی و فضاهای باز عمومی می شود.
اجرای سیاست‌های مؤثر برای افزایش سطح فعالیت بدنی مستلزم تلاش جمعی است که در چندین بخش دولتی در همه سطوح از جمله بهداشت، حمل‌ونقل، آموزش، اشتغال، ورزش و تفریح و برنامه‌ریزی شهری هماهنگ شده است. همچنین خواستار مشارکت ملی و محلی از سوی سازمان‌های غیردولتی، بخش‌های مختلف، ذینفعان و رشته‌ها برای حمایت از اجرای سیاست‌ها و راه‌حل‌های متناسب با محیط فرهنگی و اجتماعی یک کشور است. اولویت باید به اقدامات سیاستی داده شود که به نابرابری در سطوح فعالیت بدنی، ترویج، توانمندسازی و تشویق فعالیت بدنی برای همه توجه می‌کند.
پاسخ سازملن بهداشت جهانی WHO
سازمان بهداشت جهانی WHO از کشورها و ذینفعان برای اجرای اقدامات توصیه شده توسط:
- توسعه رهنمودها و رهنمودهای خط مشی جهانی، بر پایه آخرین شواهد و اجماع؛
- حمایت از کشورها برای توسعه سیاست‌های مناسب که فعالیت بدنی و همکاری‌های چند بخشی را ترویج می‌کند.
- انجام حمایت برای افزایش آگاهی از مزایای چندگانه افزایش فعالیت بدنی و حمایت از توسعه تحلیل اقتصادی تأثیر افزایش فعالیت بدنی و بازگشت سرمایه مداخلات مختلف سیاستی؛
- توسعه ابزارهای فنی و بسته‌های آموزشی برای کمک به کشورها برای ایجاد ظرفیت در اجرای سیاست‌ها و برنامه‌ها در سراسر تنظیمات کلیدی و نوآوری‌ها با استفاده از پلتفرم‌های دیجیتال از جمله از طریق دوره‌های آکادمی سازملن بهداشت جهانی WHO ، کارگاه‌های آموزشی چند کشوری و سایر فعالیت‌های تبادل دانش؛
- تشکیل، هماهنگی و همکاری برای تقویت مشارکت در بخش‌ها و بین سیاست‌گذاران، شاغلین و جوامع پژوهشگر؛ و
- انجام نظارت جهانی و گزارش پیشرفت در اجرای برنامه اقدام جهانی در زمینه فعالیت بدنی، سطوح جهانی عدم فعالیت بدنی و پیشرفت به سمت کاهش نسبی 15 درصدی شیوع کم تحرکی تا سال 2030.
سازمان بهداشت جهانی WHO از کشورها و ذینفعان برای اجرای اقدامات توصیه شده با توسعه دستورالعمل ها و دستورالعمل های سیاست جهانی، که بر اساس آخرین شواهد و اجماع حمایت می شود، برای کمک به کشورها در توسعه سیاست های مناسب، موارد سرمایه گذاری و مکانیسم های تامین مالی حمایت می کند.
مراجع
- Strain, T., Flaxman, S., et al. روندهای ملی، منطقه ای و جهانی در فعالیت بدنی ناکافی در میان بزرگسالان از سال 2000 تا 2022: تجزیه و تحلیل تلفیقی از 507 نظرسنجی مبتنی بر جمعیت با 5.7 میلیون شرکت کننده. The Lancet Global Health (2024).
- گوتولد، آر.، استیونز، جی، و همکاران. روندهای جهانی در فعالیت بدنی ناکافی در میان نوجوانان: تجزیه و تحلیل تلفیقی از 298 نظرسنجی مبتنی بر جمعیت با 1.6 میلیون شرکت کننده. The Lancet Child & Adolescent Health جلد. 4 Iss. 1 (2019).
