خشونت علیه زنان – نویسنده : داوود سلیانچی  

خشونت علیه زنان

نویسنده : داوود سلیانچی                 

حقایق کلیدی

خشونت علیه زنان به ویژه خشونت شریک جنسی و خشونت جنسی یک مشکل عمده بهداشت عمومی و نقض حقوق بشر زنان است.

برآوردهای منتشر شده توسط WHO نشان می دهد که در سراسر جهان حدود 1 از 3 (30 درصد ) از زنان در سراسر جهان در طول زندگی خود مورد خشونت فیزیکی و/ یا جنسی از طرف شریک صمیمی یا خشونت جنسی غیر شریک قرار گرفته اند.

بیشتر این خشونت، خشونت شریک جنسی است. در سراسر جهان، تقریباً یک سوم (27 درصد ) از زنان 15 تا 49 ساله که در یک رابطه بوده اند گزارش می دهند که مورد خشونت فیزیکی و/ یا جنسی توسط شریک صمیمی خود قرار گرفته اند.

خشونت می تواند بر سلامت جسمی، روانی، جنسی و باروری زنان تأثیر منفی بگذارد و ممکن است خطر ابتلا به HIV را در برخی شرایط افزایش دهد.

خشونت علیه زنان قابل پیشگیری است بخش بهداشت نقش مهمی برای ارائه مراقبت های بهداشتی جامع به زنان تحت خشونت دارد و به عنوان نقطه ورودی برای ارجاع زنان به سایر خدمات حمایتی که ممکن است نیاز داشته باشند.

معرفی

سازمان ملل متحد خشونت علیه زنان را این گونه تعریف می کند: «هر گونه اقدام خشونت آمیز مبتنی بر جنسیت که منجر به آسیب یا رنج جسمی، جنسی، یا روانی به زنان شود یا ممکن است منجر به آن شود، از جمله تهدید به چنین اعمالی، اجبار یا محرومیت خودسرانه از زنان. آزادی، چه در زندگی عمومی و چه در زندگی خصوصی».

خشونت شریک صمیمی به رفتار یک شریک صمیمی یا شریک قبلی که باعث آسیب جسمی، جنسی یا روانی می شود، از جمله پرخاشگری فیزیکی، اجبار جنسی، آزار روانی و رفتارهای کنترل کننده اشاره دارد.

خشونت جنسی عبارت است از “هر گونه عمل جنسی، تلاش برای به دست آوردن یک عمل جنسی، یا هر عمل دیگری که علیه تمایلات جنسی یک فرد با استفاده از اجبار، توسط هر فرد بدون توجه به رابطه او با قربانی، در هر شرایطی انجام شود. این شامل تجاوز جنسی است که به عنوان اجبار فیزیکی تعریف می شود. یا نفوذ اجباری به فرج یا مقعد با آلت تناسلی، سایر اعضای بدن یا شیء، اقدام به تجاوز جنسی، لمس ناخواسته جنسی و سایر اشکال غیر تماسی.

گزارش جهانی در مورد خشونت و سلامت

دامنه مشکل

نظرسنجی‌های سطح جمعیت بر اساس گزارش‌های بازماندگان دقیق‌ترین تخمین‌ها را از شیوع خشونت شریک جنسی صمیمی و خشونت جنسی ارائه می‌کنند. تجزیه و تحلیل سال 2018 از داده های شیوع از 2000 تا 2018 در 161 کشور و منطقه، که توسط   WHO  به نمایندگی از گروه کاری بین سازمانی سازمان ملل متحد در مورد خشونت علیه زنان انجام شد، نشان داد که در سراسر جهان، تقریباً 1 در 3 یا 30 درصد از زنان در معرض خشونت قرار گرفته اند. خشونت فیزیکی و/ یا جنسی توسط یک شریک صمیمی یا خشونت جنسی غیرشریک یا هر دو آنها .

بیش از یک چهارم زنان 15 تا 49 ساله که در یک رابطه بوده اند حداقل یک بار در طول زندگی خود (از سن 15 سالگی) مورد خشونت فیزیکی و/یا جنسی توسط شریک صمیمی خود قرار گرفته اند. تخمین شیوع خشونت همسر صمیمی مادام العمر از 20% در غرب اقیانوس آرام، 22% در کشورهای با درآمد بالا و اروپا و 25% در مناطق در قاره آمریکا تا 33% در منطقه آفریقایی ، 31% متغیر است. منطقه مدیترانه شرقی و 33 درصد در منطقه آسیای جنوب شرقی

در سطح جهان 38 درصد از قتل های زنان توسط شرکای صمیمی انجام می شود. علاوه بر خشونت شریک صمیمی، در سطح جهان 6 درصد از زنان گزارش می‌دهند که توسط فردی غیر از شریک جنسی مورد تجاوز جنسی قرار گرفته‌اند، اگرچه اطلاعات مربوط به خشونت جنسی غیرشریک محدودتر است. شریک جنسی و خشونت جنسی بیشتر توسط مردان علیه زنان انجام می شود.

قرنطینه در طول همه‌گیری کووید -19 و تأثیرات اجتماعی و اقتصادی آن، قرار گرفتن زنان در معرض شرکای آزارگر و عوامل خطر شناخته‌شده را افزایش داده است، در حالی که دسترسی آنها به خدمات را محدود کرده است. موقعیت‌های بحران‌های بشردوستانه و آوارگی ممکن است خشونت موجود را تشدید کند، مانند خشونت‌های جنسی توسط شرکای صمیمی، و همچنین خشونت جنسی غیرشریک، و همچنین ممکن است منجر به اشکال جدیدی از خشونت علیه زنان شود.

عوامل مرتبط با خشونت شریک جنسی و خشونت جنسی علیه زنان

شریک صمیمی و خشونت جنسی نتیجه عواملی است که در سطوح فردی، خانواده، جامعه و جامعه گسترده تر رخ می دهد که برای افزایش یا کاهش خطر (محافظت کننده) با یکدیگر تعامل دارند. برخی با مرتکب خشونت، برخی با تجربه خشونت و برخی با هر دو مرتبط هستند.

عوامل خطر برای شریک جنسی و خشونت جنسی عبارتند از:

1. سطوح پایین تحصیلات (ارتکاب خشونت جنسی و تجربه خشونت جنسی)؛
2. سابقه مواجهه با کودک آزاری (ارتکاب و تجربه)؛
3. شاهد خشونت خانوادگی (ارتکاب و تجربه)؛
4. اختلال شخصیت ضد اجتماعی (ارتکاب)؛
5. استفاده مضر از الکل (ارتکاب و تجربه)؛
6. رفتارهای مضر مردانه، از جمله داشتن چندین شریک زندگی یا نگرش هایی که خشونت (ارتکاب) را تایید می کند.
7. هنجارهای جامعه که به مردان امتیاز می دهد یا موقعیت بالاتر و برای زنان جایگاه پایین تری می دهد.
8. سطح پایین دسترسی زنان به مشاغل دستمزدی؛ و
9. سطح پایین برابری جنسیتی (قوانین تبعیض آمیز و غیره).

عواملی که به طور خاص با خشونت شریک جنسی مرتبط هستند عبارتند از:

1. سابقه قبلی قرار گرفتن در معرض خشونت؛
2. اختلاف و نارضایتی زناشویی؛
3. مشکلات در برقراری ارتباط بین شرکا؛ و
4. رفتارهای کنترل کننده مرد نسبت به شریک زندگی خود

عوامل مرتبط با خشونت جنسی عبارتند از:

1. اعتقاد به شرافت خانواده و پاکی جنسی؛
2. ایدئولوژی های حق جنسی مردان؛ و
3. تحریم های ضعیف قانونی برای خشونت جنسی

نابرابری جنسیتی و هنجارهای قابل قبول خشونت علیه زنان یکی از دلایل اصلی خشونت علیه زنان است.

عواقب سلامتی

شریک جنسی (جسمی، جنسی و روانی) و خشونت جنسی باعث مشکلات جدی سلامت جسمی، روانی، جنسی و باروری در کوتاه مدت و بلند مدت برای زنان می شود. آنها همچنین بر سلامت و رفاه فرزندان خود تأثیر می گذارند. این خشونت منجر به هزینه های اجتماعی و اقتصادی بالایی برای زنان، خانواده ها و جوامع می شود. چنین خشونتی می تواند:

• عواقب کشنده ای مانند قتل یا خودکشی داشته باشید.

• منجر به آسیب می شود، با 42٪ از زنانی که خشونت شریک صمیمی را تجربه می کنند، آسیبی را در نتیجه این خشونت گزارش کرده اند .
• .منجر به حاملگی ناخواسته، سقط جنین القایی، مشکلات زنان و زایمان و عفونت های مقاربتی از جمله HIV شود. مطالعه سازمان بهداشت جهانی در سال 2013 در مورد بار بهداشتی مرتبط با خشونت علیه زنان نشان داد که زنانی که مورد آزار جسمی یا جنسی قرار گرفته‌اند در مقایسه با زنانی که خشونت شریک جنسی را تجربه نکرده‌اند، 1.5 برابر بیشتر در معرض ابتلا به عفونت مقاربتی و در برخی مناطق HIV هستند. . همچنین احتمال سقط جنین در آنها دو برابر بیشتر است .
• خشونت شریک صمیمی در بارداری نیز احتمال سقط جنین، مرده زایی، زایمان زودرس و نوزادان کم وزن را افزایش می دهد. همان مطالعه سال 2013 نشان داد که زنانی که خشونت شریک جنسی خود را تجربه کردند، 16 درصد بیشتر در معرض سقط جنین و 41 درصد بیشتر احتمال دارد که زایمان زودرس داشته باشند .
• این اشکال خشونت می تواند منجر به افسردگی، استرس پس از سانحه و سایر اختلالات اضطرابی، مشکلات خواب، اختلالات خوردن و اقدام به خودکشی شود. تجزیه و تحلیل سال 2013 نشان داد که زنانی که خشونت شریک صمیمی را تجربه کرده اند تقریباً دو برابر بیشتر در معرض افسردگی و مشکل نوشیدن الکل هستند.
• اثرات سلامتی همچنین می تواند شامل سردرد، سندرم های درد (کمر درد، درد شکم، درد مزمن لگن) اختلالات گوارشی، تحرک محدود و سلامت کلی ضعیف باشد.
• خشونت جنسی، به ویژه در دوران کودکی، می تواند منجر به افزایش مصرف سیگار، مصرف مواد و رفتارهای جنسی پرخطر شود. همچنین با ارتکاب خشونت (برای مردان) و قربانی خشونت (برای زنان) همراه است.

تاثیر بر کودکان

• کودکانی که در خانواده‌هایی بزرگ می‌شوند که در آن خشونت وجود دارد، ممکن است دچار طیفی از اختلالات رفتاری و عاطفی شوند. اینها همچنین می توانند با ارتکاب یا تجربه خشونت در آینده مرتبط باشند.
• خشونت شریک صمیمی نیز با نرخ های بالاتر مرگ و میر و عوارض نوزادان و کودکان (به عنوان مثال از طریق بیماری اسهالی یا سوء تغذیه و نرخ کمتر ایمن سازی) مرتبط است.

هزینه های اجتماعی و اقتصادی

هزینه های اجتماعی و اقتصادی شریک جنسی صمیمی و خشونت جنسی بسیار زیاد است و تأثیرات موجی در سراسر جامعه دارد. زنان ممکن است از انزوا، ناتوانی در کار، از دست دادن دستمزد، عدم مشارکت در فعالیت های منظم و توانایی محدود در مراقبت از خود و فرزندان خود رنج ببرند.

پیشگیری و واکنش

شواهد فزاینده ای در مورد آنچه که برای جلوگیری از خشونت علیه زنان کار می کند، بر اساس ارزیابی های به خوبی طراحی شده وجود دارد. در سال 2019، سازمان جهانی بهداشت و زنان سازمان ملل با تأیید 12 سازمان ملل متحد و آژانس دوجانبه، به زنان احترام بگذارید( RESPECT women)  ، چارچوبی با هدف سیاست گذاران برای جلوگیری از خشونت علیه زنان را منتشر کردند

هر حرف RESPECT مخفف یکی از هفت استراتژی است: تقویت مهارت های رابطه. توانمندسازی زنان؛ خدمات تضمین شده؛ کاهش فقر؛ ایجاد محیط های توانمند (مدارس، مکان های کاری، فضاهای عمومی)؛ پیشگیری از سوء استفاده از کودکان و نوجوانان؛ و تغییر نگرش، باورها و هنجارها.

برای هر یک از این هفت استراتژی، طیف وسیعی از مداخلات در تنظیمات منابع کم و زیاد با درجات متفاوتی از شواهد اثربخشی وجود دارد. نمونه‌هایی از مداخلات امیدوارکننده شامل حمایت روانی اجتماعی و مداخلات روان‌شناختی برای بازماندگان خشونت شریک صمیمی است. برنامه های ترکیبی توانمندسازی اقتصادی و اجتماعی؛ نقل و انتقالات نقدی؛ کار با زوج ها برای بهبود مهارت های ارتباطی و روابط؛ مداخلات بسیج جامعه برای تغییر هنجارهای نابرابر جنسیتی؛ برنامه های مدرسه ای که ایمنی را در مدارس افزایش می دهد و تنبیه های خشن را کاهش می دهد/حذف می کند و شامل برنامه های درسی است که کلیشه های جنسیتی را به چالش می کشد و روابط مبتنی بر برابری و رضایت را ترویج می کند. و آموزش مشارکتی مبتنی بر گروه با زنان و مردان برای ایجاد بازتاب انتقادی در مورد روابط قدرت جنسیتی نابرابر.

RESPECT همچنین تأکید می کند که مداخلات موفق آنهایی هستند که ایمنی زنان را در اولویت قرار می دهند. که عناصر اصلی آن شامل به چالش کشیدن روابط نابرابر قدرت جنسیتی است. که مشارکتی هستند؛ عوامل خطر متعدد را از طریق برنامه نویسی ترکیبی که در اوایل زندگی شروع می شود، بررسی کنید.

برای دستیابی به تغییر پایدار، تصویب و اجرای قوانین و توسعه و اجرای سیاست‌هایی که برابری جنسیتی را ترویج می‌کنند، مهم است. تخصیص منابع برای پیشگیری و واکنش؛ و در سازمان های حقوق زنان سرمایه گذاری کنید.

به زنان احترام بگذارید: جلوگیری از خشونت علیه زنان

نقش بخش سلامت

در حالی که پیشگیری و پاسخ به خشونت علیه زنان نیازمند رویکردی چند بخشی است، اما بخش بهداشت نقش مهمی را ایفا می کند. بخش سلامت می تواند:

• از غیرقابل قبول کردن خشونت علیه زنان و به عنوان یک مشکل بهداشت عمومی حمایت کنید.
• ارائه خدمات جامع، حساس سازی و آموزش ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی در پاسخگویی به نیازهای بازماندگان به طور کل نگر و همدلانه.
• جلوگیری از تکرار خشونت از طریق شناسایی زودهنگام زنان و کودکانی که خشونت را تجربه می کنند و ارجاع و حمایت مناسب
• ترویج هنجارهای جنسیتی برابری طلبانه به عنوان بخشی از مهارت های زندگی و برنامه های درسی جامع آموزش جنسی که به جوانان آموزش داده می شود.
• با انجام نظرسنجی‌های مبتنی بر جمعیت، یا گنجاندن خشونت علیه زنان در بررسی‌های جمعیتی و بهداشتی مبتنی بر جمعیت، و همچنین در سیستم‌های اطلاعاتی بهداشتی و نظارتی، شواهدی در مورد اینکه چه کار می‌کند و بزرگی مشکل ایجاد می‌کند.

پاسخ  سازمان بهداشت جهانی

در مجمع جهانی بهداشت در ماه مه 2016، کشورهای عضو یک طرح اقدام جهانی را برای تقویت نقش سیستم های بهداشتی در رسیدگی به خشونت بین فردی، به ویژه علیه زنان و دختران و علیه کودکان تأیید کردند.

• طرح جهانی اقدام برای تقویت نقش نظام سلامت در یک واکنش چند بخشی ملی برای رسیدگی به خشونت بین فردی، به ویژه علیه زنان و دختران، و علیه کودکان

 سازمان بهداشت جهانی، با همکاری اعضاء:

• ایجاد مبنای شواهد بر میزان و ماهیت خشونت علیه زنان در محیط‌های مختلف و حمایت از تلاش‌های کشورها برای ثبت و اندازه‌گیری این خشونت و پیامدهای آن، از جمله بهبود روش‌های سنجش خشونت علیه زنان در چارچوب نظارت بر اهداف توسعه پایدار. . این امر برای درک بزرگی و ماهیت مشکل و شروع اقدام در کشورها و در سطح جهانی بسیار مهم است.
• تقویت تحقیقات و ظرفیت برای ارزیابی مداخلات برای پیشگیری و پاسخ به خشونت علیه زنان.
• انجام تحقیقات مداخله ای برای آزمایش و شناسایی مداخلات موثر بخش بهداشت برای مقابله با خشونت علیه زنان. در حال توسعه رابط کاربری
• تعریف و ابزارهای پیاده سازی برای تقویت پاسخ بخش بهداشت به شریک جنسی صمیمی و خشونت جنسی و ترکیب شواهد در مورد آنچه برای جلوگیری از چنین خشونتی کار می کند.
• حمایت از کشورها و شرکا برای اجرای طرح اقدام جهانی در مورد خشونت و نظارت بر پیشرفت از جمله از طریق مستندسازی درس های آموخته شده.
• همکاری با آژانس‌ها و سازمان‌های بین‌المللی برای کاهش و حذف خشونت در سطح جهانی از طریق طرح‌هایی مانند ابتکار تحقیقات خشونت جنسی، با هم برای دختران، برنامه مشترک زنان سازمان ملل متحد و سازمان جهانی بهداشت برای تقویت خشونت علیه زنان، اندازه‌گیری و جمع‌آوری و استفاده از داده‌ها، برنامه مشترک سازمان ملل متحد در بسته خدمات ضروری برای زنان در معرض خشونت، و استراتژی سیاسی دبیرکل برای رسیدگی به خشونت علیه زنان و کووید-19.
• سازمان جهانی بهداشت و زنان سازمان ملل، همراه با سایر شرکا، ائتلاف اقدام برای خشونت مبتنی بر جنسیت را رهبری می‌کنند، مشارکتی نوآورانه از دولت‌ها، جامعه مدنی، رهبران جوانان، بخش خصوصی و افراد بشردوستانه برای توسعه برنامه‌ای جسورانه از اقدامات کاتالیزور و اهرم مالی برای توسعه ریشه کن کردن خشونت علیه زنان این اقدامات و سرمایه گذاری های جسورانه در مجمع برابری نسل ها در مکزیک (29 تا 31 مارس) و در فرانسه (ژوئن) به همراه اقدامات پنج ائتلاف دیگر اقدام برابری نسل ها اعلام خواهد شد.

+2

0